خطوات حشو العصب بالصور: دليلك الكامل من الكشف حتى تركيب الطربوش

عيادات بريميا

نُخبة من أفضل أطباء واستشاريي طب وجراحة الفم والأسنان

خطوات حشو العصب بالصور هو موضوع مهم لكل من يعاني من ألم شديد في الأسنان نتيجة وصول التسوس أو الالتهاب إلى العصب، حيث يُعد حشو العصب أو علاج جذور الأسنان إجراءً علاجيًا يهدف إلى إنقاذ السن أو الضرس من الخلع والحفاظ عليه بدلًا من فقدانه. في هذا المقال من عيادات بريما لطب الفم والأسنان سنشرح خطوات حشو العصب بالصور بشكل مبسط وواضح، مع توضيح جميع المراحل العلاجية التي يمر بها المريض خطوة بخطوة، وسنضع إجابات دقيقة لأهم الأسئلة التي تدور في ذهن المريض قبل وبعد الإجراء.

وتوضح هذه الخطوات طريقة حشو العصب للضرس بداية من التشخيص والتخدير وحتى تنظيف القنوات وحشوها وترميم الضرس.

ما هو حشو العصب؟ 

هو إجراء علاجي يُستخدم لإنقاذ السن أو الضرس عندما يصل التسوس أو الالتهاب إلى العصب الداخلي. يتم فيه إزالة النسيج المصاب أو الملتهب داخل السن، ثم تنظيف قنوات الجذور وتعقيمها جيدًا لمنع أي بكتيريا، وبعد ذلك يتم حشو هذه القنوات بمادة طبية خاصة لمنع عودة العدوى. في المرحلة النهائية يتم ترميم السن بحشوة دائمة أو تركيب طربوش حسب حالة السن، وذلك لاستعادة وظيفته وحمايته من الكسر.

متى تحتاج إلى حشو العصب؟

قبل أن نتعرف على خطوات حشو العصب بالصور، هذه أهم الحالات التي يوصي معها طبيب الأسنان المختص بالخضوع لإجراء حشو العصب:

• ألم شديد ومستمر في الضرس أو السن.
• حساسية طويلة تجاه المشروبات أو الأطعمة الساخنة والباردة.
• ألم عند مضغ الطعام أو عند الضغط على السن.
• تورم في اللثة أو ظهور خراج (صديد).
• تغير لون الضرس إلى لون آخر داكن أو رمادي.
• تسوس عميق وصل إلى العصب الداخلي للسن.
• وجود كسر أو شرخ عميق في السن.

خطوات حشو العصب بالصور

أو المراحل التي يمر بها علاج جذور الأسنان، وهي عبارة عن مجموعة من الخطوات التي تبدأ بالتشخيص وتنتهي بالإغلاق النهائي للقنوات وهي كالتالي: 

الخطوة الأولى: الكشف وتشخيص الحالة بالأشعة

في هذه المرحلة يقوم الطبيب بفحص السن سريريًا أولًا ثم يطلب أشعة سينية لتحديد مدى عمق التسوس ووصوله إلى العصب، كما تساعد الأشعة في معرفة عدد قنوات الجذر داخل السن بدقة، كذلك يتم من خلالها الكشف عن وجود خراج أو التهاب حول جذور السن، وهو ما يساعد الطبيب على وضع خطة علاج مناسبة وتحديد ما إذا كان حشو العصب هو الحل الأفضل للحالة.

الخطوة الثانية: التخدير الموضعي

في هذه المرحلة يقوم الطبيب باستخدام بنج موضعي حول السن والمنطقة المحيطة به، وذلك لتخدير الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بالألم. يساعد هذا التخدير على جعل المريض لا يشعر بأي ألم أثناء تنظيف العصب، وقد يشعر فقط بوخزة بسيطة أثناء الحقن ثم يبدأ تأثير التخدير بسرعة.

الخطوة الثالثة: عزل السن وحمايته أثناء العلاج

في هذه المرحلة من خطوات حشو العصب بالصور يستخدم الطبيب أحيانًا حاجزًا مطاطيًا خاصًا يُوضع حول السن المراد علاجه، وذلك لعزله عن باقي الفم. يساعد هذا الحاجز على منع وصول اللعاب والبكتيريا إلى مكان العلاج، مما يحافظ على نظافة القنوات الجذرية ويزيد من نجاح عملية حشو العصب.

الخطوة الرابعة: فتح السن للوصول إلى العصب

يبدأ الطبيب أولًا بإزالة جميع أجزاء التسوس المتبقية داخل السن، للتأكد من عدم وجود أي بكتيريا أو أنسجة تالفة قد تؤثر على نجاح العلاج لاحقًا، بعد ذلك يقوم بفتح جزء صغير ودقيق جدًا من تاج السن، هذا الفتح لا يتم بشكل عشوائي، بل يكون محسوبًا بدقة شديدة بحيث يسمح للطبيب بالوصول إلى حجرة العصب الموجودة في مركز السن، ومنها إلى القنوات الجذرية الداخلية. الهدف الأساسي من هذه الخطوة هو توفير مدخل مباشر يسمح بتنظيف العصب المصاب أو الملتهب في المراحل التالية من العلاج.

الخطوة الخامسة: إزالة العصب المصاب

يقوم الطبيب بإزالة نسيج العصب الملتهب أو الميت من داخل قنوات الجذر باستخدام أدوات دقيقة مخصصة، مع التخلص من بقايا الأنسجة المصابة التي تسببت في الألم أو الالتهاب.

الخطوة السادسة: توسيع وتعقيم قنوات الجذر

بعد إزالة العصب، يتم تنظيف القنوات الجذرية وتوسيعها بدرجة مناسبة، ثم تعقيمها بمحاليل طبية للتخلص من البكتيريا وتجهيزها لاستقبال مادة الحشو.

الخطوة السابعة: حشو قنوات العصب

يقوم الطبيب في هذه الخطوة من خطوات حشو العصب بالصور بحشو قنوات الجذر بمادة خاصة غالبًا تكون مطاطية. يتم إدخال هذه المادة داخل القنوات بعد تنظيفها وتعقيمها جيدًا بحيث تملأ الفراغات بالكامل. الهدف من هذا الحشو هو غلق القنوات بإحكام ومنع دخول البكتيريا أو حدوث أي عدوى مرة أخرى داخل السن، مما يحافظ على نجاح العلاج لفترة طويلة.

الخطوة الثامنة: وضع الحشوة النهائية أو المؤقتة

يقوم الطبيب بإغلاق فتحة السن بعد الانتهاء من تنظيف وحشو القنوات، إذا كان العلاج يحتاج أكثر من جلسة يتم وضع حشوة مؤقتة لحماية السن ومنع دخول البكتيريا إلى الداخل حتى الجلسة التالية، أما إذا تم الانتهاء من العلاج بالكامل، فيتم وضع حشوة دائمة تغلق السن بشكل نهائي وتعيد له وظيفته الطبيعية

الخطوة التاسعة : تركيب الطربوش بعد حشو العصب

يصبح الضرس أضعف بعد إزالة العصب وتنظيف القنوات، لذلك يحتاج في كثير من الحالات إلى تركيب طربوش (تاج أسنان) لحمايته. الطربوش يعمل كغطاء كامل للضرس، يساعد على تقويته وحمايته من الكسر، خاصة في الضروس الخلفية التي تتعرض لقوة مضغ كبيرة، كما يعيد للضرس شكله الطبيعي ووظيفته في المضغ بشكل أفضل.

جدول مختصر لخطوات حشو العصب

فيما يلي جدول مختصر يوضح مراحل علاج وحشو العصب بشكل مبسط وسريع للفهم:

كم عدد جلسات حشو العصب؟

يتسائل البعض حشو العصب كم جلسة وتختلف عدد جلسات حشو العصب من حالة لأخرى وليس له عدد ثابت، فقد يتم في جلسة واحدة أو جلستين أو أكثر حسب حالة السن. بشكل عام يحدد الطبيب عدد الجلسات بناءً على هذه العوامل :

• شدة الالتهاب: إذا كان الالتهاب بسيطًا قد يتم الانتهاء من العلاج في جلسة واحدة، أما في الحالات الشديدة فقد يحتاج السن إلى أكثر من جلسة.
• وجود خراج أو صديد: في حال وجود خراج حول الجذر، غالبًا يحتاج العلاج إلى جلسة أو أكثر لتصريف الالتهاب والتأكد من زوال العدوى قبل الحشو النهائي.
• عدد قنوات الجذر: الضروس الخلفية عادة تحتوي على قنوات أكثر وتعقيد أكبر من الأسنان الأمامية، لذلك قد تحتاج وقتًا أطول وجلسات أكثر.
• نوع السن (أمامي أم خلفي): الأسنان الأمامية أبسط في الشكل وعدد القنوات، لذلك غالبًا تنتهي بسرعة مقارنة بالضروس الخلفية.
• الحاجة إلى طربوش أو ترميم إضافي: إذا كان السن متهدمًا أو ضعيفًا بعد الحشو، قد يحتاج الطبيب إلى تجهيز إضافي أو تركيب طربوش، وهذا قد يتطلب زيارة منفصلة.

هل حشو العصب مؤلم؟

خطوات حشو العصب بالصور توضح أن العلاج لا يكون مؤلمًا، لأن الطبيب يستخدم التخدير الموضعي قبل بدء الإجراء، مما يمنع الشعور بالألم أثناء تنظيف قنوات الجذر وحشوها. قد يشعر المريض فقط ببعض الضغط أو الاهتزاز أثناء العمل وهو أمر طبيعي. بعد انتهاء مفعول البنج قد يظهر ألم خفيف أو حساسية بسيطة عند المضغ وهذا الشعور طبيعي في معظم الحالات، ويبدأ بالتحسن تدريجيًا خلال بضعة أيام مع الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة عند الحاجة.

كم يستمر الألم بعد حشو العصب؟

من الطبيعي أن يشعر المريض بألم بسيط ومحتمل بعد الانتهاء من حشو العصب، خاصة عند المضغ والضغط على السن، وفي الكثير من الحالات يستمر هذا الألم عدة أيام ثم يبدأ في التراجع تدريجيًا حتى يختفي، ويختلف ذلك حسب شدة الالتهاب قبل العلاج وحالة السن. لكن هناك بعض الأعراض التي تستدعي مراجعة طبيب الأسنان ومنها:

• استمرار الألم الشديد دون تحسن بعد عدة أيام.
• ظهور تورم في اللثة أو الوجه.
• الشعور بألم قوي عند العض أو إطباق الأسنان بشكل مستمر.

متى يكون الألم بعد حشو العصب غير طبيعي؟

ليس كل ألم بعد حشو العصب يدعو للقلق، لكن يجب مراجعة طبيب الأسنان إذا كان الألم شديدًا ولا يتحسن، أو إذا ظهر تورم في اللثة أو الوجه، أو إذا عاد الألم بعد فترة من اختفائه، أو شعر المريض بارتفاع في الحشوة عند إطباق الأسنان. هذه العلامات قد تشير إلى وجود التهاب مستمر، أو حاجة لتعديل الحشوة، أو إعادة تقييم السن بالأشعة.

نصائح بعد حشو العصب

اتباع تعليمات الطبيب بعد حشو العصب يساعد على تقليل الألم، وتسريع التعافي، وحماية السن من الكسر حتى يكتمل العلاج. من أهم النصائح التي يجب اتباعها:

• تجنب المضغ على الضرس المعالج قبل تركيب الحشوة النهائية أو الطربوش، لأن السن يكون أكثر عرضة للكسر خلال هذه الفترة.
• تجنب الأطعمة الصلبة والقاسية في الأيام الأولى، مثل المكسرات والثلج والحلوى الصلبة، حتى لا تتعرض الحشوة المؤقتة أو السن للضرر.
• التزم بالأدوية التي وصفها الطبيب، سواء كانت مسكنات ومضادات حيوية.
• الحفاظ على نظافة الأسنان واللثة من خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط برفق، لتقليل تراكم البكتيريا والمحافظة على صحة الفم.
• مراجع طبيب الأسنان فورًا إذا ظهر تورم، أو ألم شديد يزداد مع الوقت، أو انكسرت الحشوة المؤقتة، أو شعر المريض بأن السن لا يطبق بشكل طبيعي.

الفرق بين حشو العصب والحشو العادي

الفرق بين حشو العصب والحشو العادي يكمن في سبب العلاج، ومدى وصول التسوس داخل السن، وطريقة العلاج وعدد الجلسات المطلوبة. يوضح الجدول التالي أهم الفروقات بين الإجراءين:

هل يحتاج كل ضرس بعد حشو العصب إلى طربوش؟

لا، ليس كل سن يخضع لحشو العصب يحتاج إلى طربوش يعتمد قرار النهائي على حالة السن وكمية الجزء السليم المتبقي منه بعد العلاج. غالبًا ما يكون الطربوش ضروريًا في الضروس الخلفية؛ لأنها تتحمل ضغطًا كبيرًا أثناء المضغ، كما يُنصح به إذا كان السن ضعيفًا أو فقد جزء كبير من بنيته بسبب التسوس أو الكسر، حيث يساعد الطربوش على تقوية السن وحمايته من الانكسار، أما إذا كان السن لا يزال يحتفظ بمعظم بنيته السليمة فقد يكتفي الطبيب بحشوة دائمة دون الحاجة إلى تركيب طربوش.

أسباب فشل حشو العصب أو استمرار الألم

بعد أن تعرفنا على خطوات حشو العصب بالصور لنتعرف على أسباب فشل الإجراء. رغم أن حشو العصب يُعد من الإجراءات ذات نسب النجاح المرتفعة، إلا أن بعض الحالات قد تستمر فيها الأعراض أو تحتاج إلى إعادة العلاج. من أبرز أسباب فشل حشو العصب ما يلي:

• وجود قناة جذر لم يتم تنظيفها أو حشوها بالكامل مما يسمح ببقاء البكتيريا داخل السن واستمرار الالتهاب.
• وجود كسر في السن أو الجذر وهو ما قد يسبب ألمًا مستمرًا ويؤثر في نجاح العلاج.
• تسرب البكتيريا إلى داخل السن بسبب حشوة مؤقتة أو دائمة غير محكمة الإغلاق، مما يؤدي إلى عودة العدوى.
• عدم تركيب الطربوش عند الحاجة خاصة في الضروس الخلفية، حيث يكون السن أكثر عرضة للكسر بعد حشو العصب.
• وجود التهاب شديد أو خراج قبل العلاج، فقد تحتاج بعض الحالات إلى وقت أطول للشفاء أو إلى إجراءات علاجية إضافية قبل اختفاء الأعراض تمامًا.

سعر حشو العصب في مصر

لا يمكن تحديد سعر حشو العصب في مصر بدقة دون فحص السن والأشعة، لأن التكلفة تختلف حسب عدد القنوات، وجود خراج، نوع السن، والحاجة إلى طربوش بعد العلاج. وبشكل تقريبي قد تبدأ تكلفة حشو العصب من حوالي 1500 جنيه وقد تصل إلى 6000 جنيه أو أكثر في بعض الحالات، بينما يتم تحديد السعر النهائي بعد الكشف.
وتختلف أسعار حشو عصب الضرس عن الأسنان الأمامية غالبًا بسبب زيادة عدد القنوات وصعوبة الوصول إلى الضروس الخلفية.

• السن أو الضرس المصاب: علاج الضروس الخلفية يكون غالبًا أكثر تكلفة من الأسنان الأمامية بسبب صعوبة الوصول إليها.
• عدد قنوات الجذر: كلما زاد عدد القنوات احتاج العلاج إلى وقت وجهد أكبر، مما قد يرفع التكلفة.
• وجود خراج أو التهاب: الحالات المصحوبة بخراج أو التهاب شديد قد تحتاج إلى جلسات إضافية أو إجراءات علاجية قبل الحشو النهائي.
• نوع الحشوة النهائية: تختلف التكلفة حسب نوع مادة الحشو المستخدمة، وما إذا كانت هناك حاجة إلى ترميم تجميلي أو حشوة عالية التحمل.
• الحاجة إلى طربوش: إذا أوصى الطبيب بتركيب طربوش لحماية السن بعد حشو العصب، تُحسب تكلفته بشكل منفصل في معظم العيادات.
• خبرة الطبيب ومكان العيادة: تختلف الأسعار باختلاف خبرة طبيب الأسنان، والتجهيزات المتوفرة، والموقع الجغرافي للعيادة.

الأسئلة الشائعة

في الختام بعد أن تعرفنا على خطوات حشو العصب بالصور، أصبح من السهل فهم أهمية التشخيص المبكر واتباع العلاج المناسب للحفاظ على السن وتجنب المضاعفات، وكلما تم علاج المشكلة في وقت مبكر زادت فرص الحفاظ على السن واستعادة وظيفته الطبيعية. لكل من يعاني من ألم في الأسنان أن لا يؤجل الحجز في عيادات بريما لطب الفم والأسنان حيث نوفر أحدث تقنيات تشخيص وعلاج جذور الأسنان على يد نخبة من الأطباء المتخصصين. الحجز معنا على هذا الرقم (01224443363). 

المصادر: 

• NHS-UK
• Heat Line
• Mayo Clinic